+7(495) 980-12-16
  10:00-18:00 пн-пт
    book@logobook.ru
   
    Поиск книг    
Найти
  Зарубежные издательстваРоссийские издательства  
   Авторы |  Каталог книг |  Издательства |  Новинки |  Модели |  Последние поступления |  Бестселлеры
 
 
Книги
Книги зарубежных издательств на иностранных языках

Книги российских издательств

Представительство в Казахстане
Вход в систему
 
Войти
Регистрация  Забыли?
 
Информация
Контакты/Адрес/Проезд
Корзина
Ваши заказы
Доставка и Оплата
Заказ по телефону/email
Помощь
Есть вопрос?
О компании
Политика конфиденциальности
FkBook.ru
Магазины
Региональные дистрибьюторы издательства "Логосфера"
 
Патогенез и лечение анемий беременных Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г.
Патогенез и лечение анемий беременных Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г.,    , Практическая медицина

Автор: Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г.
Название: Патогенез и лечение анемий беременных
Издательство: Практическая медицина
Классификация: Акушерство и гинекология
Гематология
Общая практика, терапия
Патофизиология
ISBN: 5988112803
ISBN-13(EAN): 9785988112808
Обложка:
Страницы: 224
Вес: 0 кг.
Дата издания: 2015
Рейтинг:
Описание:
Дополнительное описание:
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Цена: 331.00 р.
  
Добавить в Мои желания
Добавить в корзину

  Наличие в магазинах
Магазин Кол-во
Магазин медицинской литературы РГМУ (г. Москва) Есть (1 шт.)
Магазин медицинской литературы ЯГМА (г. Ярославль) Есть (1 шт.)
Магазин медицинской литературы (г. Казань) Есть (1 шт.)
Магазин медицинской литературы (г. Томск) Есть (1 шт.)

1
Шехтман Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных

Автор: Шехтман
Название: Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных
ISBN: 5824900078 ISBN-13(EAN): 9785824900071
Издательство: Триада-X
Цена: 1390.00 р.
Наличие на складе: Есть (3 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение.

Автор: Широков В.А.
Название: Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение.
ISBN: 5000303032 ISBN-13(EAN): 9785000303030
Издательство: МЕДпресс
Цена: 664.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: Монография посвящена междисциплинарной проблеме диагностики и лечения болевых синдромов плечевого пояса. В книге освещены исторические аспекты изучения и современные теории механизмов поражения плечевого пояса с учетом особенностей клинической анатомии и биомеханики. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, значение производственных факторов риска. Представлены современные методы инструментальной диагностики. Книга предназначена для неврологов, ревматологов, хирургов, реабилитологов, врачей общей практики, а также для студентов медицинских вузов.

Добавить в корзину
в Мои желания
Александровский Ю.А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия) (Серия  Практические руководства )

Автор: Александровский Ю.А.
Название: Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия) (Серия Практические руководства )
ISBN: 5904090285 ISBN-13(EAN): 9785904090289
Издательство: Гэотар-Медиа
Цена: 371.00 р.
Наличие на складе: Есть (1 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Лопатин А.С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: Учебное пособие

Автор: Лопатин А.С.
Название: Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: Учебное пособие
ISBN: 5998601629 ISBN-13(EAN): 9785998601620
Издательство: МИА
Цена: 299.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Гмошинская М.В. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей 1-го года жизни

Автор: Гмошинская М.В.
Название: Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей 1-го года жизни
ISBN: 5000300521 ISBN-13(EAN): 9785000300527
Издательство: МЕДпресс
Цена: 266.00 р.
Наличие на складе: Есть (3 шт.)
Описание: Справочник, написанный одними из ведущих специалистов ФГБУ НИИ питания РАМН, представляет собой удобное компактное издание, посвященное актуальным проблемам детского питания. Основное место в книге занимают вопросы питания детей 1-го года жизни, включая различные аспекты как естественного, так и искусственного вскармливания, в том числе подробные сведения о составе женского молока, режиме и технике грудного вскармливания, проблемах при грудном вскармливании, а также современные представления о заменителях женского молока. Отдельная глава посвящена прикорму, его составу, срокам введения, сложностям и ошибкам при его введении. Должное внимание в справочнике уделено питанию беременных и кормящих женщин, от которого во многом зависит питание и здоровье детей. Учитывая широкую распространенность пищевой сенсибилизации, авторы не обошли вниманием проблему алиментарной профилактики пищевой непереносимости у детей. В главе, посвященной этой теме, приводится, в частности, рекомендуемый набор продуктов для питания беременных и кормящих из групп риска. Справочник будет полезен специалистам в области питания детей, педиатрам, врачам акушерам-гинекологам, занимающимся вопросами грудного вскармливания, а также широкому кругу читателей.

Добавить в корзину
в Мои желания
Лопатин Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения (Клинические рекомендации)

Автор: Лопатин
Название: Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения (Клинические рекомендации)
ISBN: 5988112889 ISBN-13(EAN): 9785988112884
Издательство: Практическая медицина
Цена: 150.00 р.
Наличие на складе: Есть (2 шт.)
Описание: Книга содержит новые клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического риносинусита, которые составлены согласно принципам доказательной медицины и являются результатом исследований российских экспертов. При создании данных клинических рекомендаций авторы руководствовались опытом зарубежных и отечественных ученых, а также учитывали особенности эпидемиологии, патогенеза и схем лечения, которые существуют в России. Данные клинические рекомендации предоставляют всем заинтересованным специалистам наиболее объективные сведения, объединяющие международный и российский опыт в диагностике и лечении хронического риносинусита. Для оториноларингологов, врачей общей практики, семейных врачей, педиатров и аллергологов.

Добавить в корзину
в Мои желания
Конь И.Я. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста

Автор: Конь И.Я.
Название: Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста
ISBN: 5998602102 ISBN-13(EAN): 9785998602108
Издательство: МИА
Цена: 572.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Цинзерлинг Инфекционные поражения нервной системы. Вопросы этиологии, патогенеза и диагностики.

Автор: Цинзерлинг
Название: Инфекционные поражения нервной системы. Вопросы этиологии, патогенеза и диагностики.
ISBN: 5913220277 ISBN-13(EAN): 9785913220271
Издательство: ЭЛБИ-СПб изд-во
Цена: 810.00 р.
Наличие на складе: Есть (3 шт.)
Описание: В руководстве систематизирован многолетний опыт клинической и морфологической диагностики инфекционных процессов в центральной и периферической нервной системе, а также модельных экспериментах на животных. На основании сопоставления результатов собственных, во многом приоритетных исследований, разнообразных по этиологии и топографии патологических процессов у пациентов во всех возрастных группах (новорожденных, детей, взрослых) и у плодов с данными современной литературы даётся развернутая клинико-морфологическая характеристика всех актуальных для России в настоящее время нозологических форм. Подробно обсуждаются вопросы патогенеза нейроинфекций, принципы их диагностики и формулировки диагноза. Приводятся неко-торые доступные из открытых источников информации и результатов собственного анализа статистические данные. Вопросы патоморфологии различных поражений нервной системы, вызванных биологическими возбудителями, в столь полном виде в мировой литературе излагаются впервые. Книга иллюстрирована 116 оригинальными рисунками и 54 содержащими фактические данные таблицами. Важным отличием данного руководства от других изданий является подробное рассмотрение наряду с классическими нейроинфекциями и менее известных, но часто встречающихся процессов, вызванных различными вирусами, микоплазмами и хламидиями. В руководстве приведено значительное количество примеров из клинической и патологоанатомической практики. Во второе издание внесены существенные дополнения в большинство глав, базирующиеся как на данных полученных авторами в последние годы, так и литературных источниках. Руководство может быть рекомендовано для широкого круга врачей и в первую очередь специалистов связанных с патологией нервной системы: неврологов, инфекционистов, терапевтов, педиатров, неонатологов, семейных врачей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов, организаторов здравоохранения. Оно может быть полезным, как для студентов, так и в системе последипломного образования по перечисленным специальностям

Добавить в корзину
в Мои желания
Кузник Б.И., Стуров В.Г., Максимова О.Г. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей. Патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика.

Автор: Кузник Б.И., Стуров В.Г., Максимова О.Г.
Название: Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей. Патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика.
ISBN: 5020190802 ISBN-13(EAN): 9785020190801
Издательство: Наука
Цена: 486.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: В монографии обобщены современные данные литературы и результаты собственных исследований авторов о геморрагических и тромботических заболеваниях и синдромах у детей. В книге приводятся сведения о механизмах сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и фибринолиза. Отдельные главы монографии посвящены нарушениям тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, ДВС-синдрому, микротромбоваскулитам, системным васкулитам и тромбофилическим состояниям. представлены новейшие данные по диагностике, профилактике и лечению основных тромботических и геморрагических заболеваний и синдромов. Представлены сведения по лабораторной диагностике нарушений системы гемостаза с характеристикой коагулологических тестов и их клинико-биохимической интерпретацией (глава подготовлена совместно с к.м.н. Левшиным Н.Ю., г. Ярославль). В отдельной главе монографии представлены современные данные о клинической фармакологии: подробной характеристике особенностей фармакодинамики, фармакокинетики и рекомендациям по практическому применению антитромботических и гемостатических лекарственных средств. Монография содержит большое число рисунков, схем и цветных фотографий. Книга рассчитана на врачей-педиатров широкого профиля, неонатологов, гематологов, хирургов, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, детских инфекционистов и врачей других специальностей

Добавить в корзину
в Мои желания
Сергеева Г.К. Питание и фитотерапия для беременных

Автор: Сергеева Г.К.
Название: Питание и фитотерапия для беременных
ISBN: 5222219070 ISBN-13(EAN): 9785222219072
Издательство: Феникс
Цена: 200.00 р.
Наличие на складе: Есть (3 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В.. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Дагностика. Лечение. Акушерская практика

Автор: Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В..
Название: Синдром задержки роста плода. Патогенез. Дагностика. Лечение. Акушерская практика
ISBN: 5970431567 ISBN-13(EAN): 9785970431566
Издательство: Гэотар-Медиа
Цена: 422.00 р.
Наличие на складе: Есть (1 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Ивашкин К.В., Е.Н.Широкова, В.Т.Ивашкин Аутоиммунные заболевания печени: от патогенеза к прогнозу и лечению

Автор: Ивашкин К.В., Е.Н.Широкова, В.Т.Ивашкин
Название: Аутоиммунные заболевания печени: от патогенеза к прогнозу и лечению
ISBN: 500030487X ISBN-13(EAN): 9785000304877
Издательство: МЕДпресс
Цена: 173.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: Распространенность аутоиммунных заболеваний в мире, включая аутоиммунные заболевания печени, за последние десятилетия сильно выросла, и актуальность проблемы диагностики и лечения очень высока. Всплеск интереса к аутоиммунным заболеваниям возник в начале 2000-х годов и был связан с рядом открытий в области иммунологии, а также проведенных крупных клинических исследований. В данном издании отражены мировой опыт и основные достижения в изучении аутоиммунных заболеваний печени и билиарной системы за последние годы. Книга предназначена для гастроэнтерологов, инфекционистов, терапевтов, хирургов, аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов.

Добавить в корзину
в Мои желания
Болотских В. Преждевременное излитие околоплодных вод. Этиология, патогенез, диагностика, тактика ведения беремен

Автор: Болотских В.
Название: Преждевременное излитие околоплодных вод. Этиология, патогенез, диагностика, тактика ведения беремен
ISBN: 5948691713 ISBN-13(EAN): 9785948691718
Издательство: Н-Л
Цена: 135.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Окли С., Уоренс К.А. Заболевания сердца у беременных

Автор: Окли С., Уоренс К.А.
Название: Заболевания сердца у беременных
ISBN: 595180390X ISBN-13(EAN): 9785951803900
Издательство: БИНОМ
Цена: 385.00 р.
Наличие на складе: Есть (2 шт.)
Описание: Практическое руководство для врачей, наблюдающих за состоянием женщин с заболеваниями сердца или с возможными кардиологическими проблемами во время беременности и родов. В монографии квалифицированно изложены вопросы диагностики и методы исследования сердечно-сосудистой системы у беременных, подробно описаны ключевые аспекты заболеваний сердца у беременных. Детально представлено ведение родов у лиц с высоким риском осложнений и методы анестезии. Авторы акцентировали внимание на современном генетическом консультировании у таких пациентов. Представлены варианты контрацепции для женщин с болезнями сердечно-сосудистой системы. Практическое руководство - фундаментальный труд известных ученых - предназначено для врачей акушеров-гинекологов, кардиологов, терапевтов, реаниматологов, врачей общей практики, специалистов по функциональной диагностике, для врачей интернов и ординаторов.

Добавить в корзину
в Мои желания
Соколова М.Ю Экстрагенитальная патология у беременных: Руководство для врачей.

Автор: Соколова М.Ю
Название: Экстрагенитальная патология у беременных: Руководство для врачей.
ISBN: 5894818753 ISBN-13(EAN): 9785894818757
Издательство: МИА
Цена: 572.00 р.
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: В руководстве рассматриваются вопросы, связанные с современными принципами диагностики, особенностями клинического течения, лечения и профилактики наиболее распространенных в акушерской практике заболеваний внутренних органов. Представлены сведения по неотложным состояниям и стандартам оказания медицинской помощи беременным, относящимся к категории высокого риска, а также особенностям применения лекарственных препаратов в разные сроки гестационного периода и лактации. Даны квалифицированные рекомендации по сохранению здоровья матери и ее будущего ребенка. Для врачей различных специальностей: акушеров-гинекологов, терапевтов родовспомогательных учреждений и женских консультаций, терапевтов общей практики, кардиологов, пульмонологов, эндокринологов, клинических фармакологов, семейных врачей, а также для студентов медицинских вузов

Добавить в корзину
в Мои желания
Лоран О.Б Алгоритм диагностики и лечения инфекций мочевых путей у беременных

Автор: Лоран О.Б
Название: Алгоритм диагностики и лечения инфекций мочевых путей у беременных
ISBN: 5894818281 ISBN-13(EAN): 9785894818283
Издательство: МИА
Цена: 90.00 р.
Наличие на складе: Есть (3 шт.)
Описание: Пособие для врачей посвящено основным методам диагностики и лечения инфекций мочевых путей во время беременности. В настоящее время проблема инфекций мочевых путей у беременных приобретает характер социальной, так как затрагивает не только физическое здоровье женщины, но и здоровье ребенка. В пособии рассмотрены основные гормональные, гомеостатические, иммунологические, анатомические и функциональные изменения, происходящие в организме женщины при нормально протекающей беременности. Детально проанализированы основные факторы и причины, способствующие развитию инфекций мочевых путей во время беременности. Разработаны алгоритмы ведения пациенток с бессимптомной бактериурией и неосложненными инфекцияминижних мочевых путей, в том числе и при их рецидивирующем характере. Разработан алгоритм диагностики и лечения инфекций верхних мочевых путей во время беременности, определены показания к дренированию мочевых путей на фоне воспалительного процесса, выявлены особенности восстановления уродинамики в зависимости от фазы острого пиелонефрита у этой категории больных. Рассмотрены основные группы антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевых путей у беременных. Изложены основные принципы антимикробной терапии во время беременности. Для урологов и акушеров-гинекологов.

Добавить в корзину
в Мои желания
Чужов Туберкулез и другие микобактериальные инфекции кожи (патогенез, диагностика, лечение)

Автор: Чужов
Название: Туберкулез и другие микобактериальные инфекции кожи (патогенез, диагностика, лечение)
ISBN: 5939791875 ISBN-13(EAN): 9785939791878
Издательство: ЭЛБИ-СПб изд-во
Цена: 180.00 р.
Наличие на складе: Есть (1 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания
Коколина Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, терапия, профилактика): Руководство для врачей

Автор: Коколина
Название: Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, терапия, профилактика): Руководство для врачей
ISBN: 5988030440 ISBN-13(EAN): 9785988030447
Издательство: Медпрактика-М
Цена: 269.00 р.
Наличие на складе: Отгружается в течение 1-14 дней

Добавить в корзину
в Мои желания
Ищенко, М.А.Ботвин, В.И.Ланчинский Миома матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение

Автор: Ищенко, М.А.Ботвин, В.И.Ланчинский
Название: Миома матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение
ISBN: 5884291310 ISBN-13(EAN): 9785884291317
Издательство: Видар-М
Цена: 752.00 р.
Наличие на складе: Есть (2 шт.)
Описание: Руководство написано докторами медицинских наук, практикующими гинекологами, авторами множества патентов и изобретений, которые посвятили более 20 лет изучению и лечению такого распространенного заболевания у женщин как миома матки. В монографии обобщен мировой и отечественный опыт, а также результаты многолетних собственных клинический наблюдений и более десятка тысяч хирургический операций, произведенных по традиционным и собственным запатентованным методикам. В книге изложен современный взгляд на этиологию и патогенез миомы матки на основании достижений в области цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии и сферы межклеточных взаимодействий. Приведены данные об эпидемиологии и факторах риска развития заболевания, освещены вопросы нормальной морфологии и морфопатологии гладкомышечных клеток матки и узлов миомы. Представлены международные и отечественные варианты классификации миомы матки, сведения о многообразии клинического течения заболевания, отражены показания к применению специальных методов исследования. Большой раздел посвящен консервативному лечению миомы матки, показаниям и эффективности лечения лекарственных препаратов антигормональной направленности и перспективные направления фармакотерапии. В руководстве изложена самая современная техника различных методов органосохраняющего и радикального хирургического лечения, которая основывается на собственном опыте и опыте многих хирургических школ. В том числе освещены альтернативные методы лечения, их возможности и недостатки. Руководство предназначено прежде всего для практикующих врачей, преподавателей кафедр акушерства и гинекологии, а также клинических ординаторов, интернов и студентов старших курсов медицинских ВУЗов. А.И. Ищенко М.А. Ботвин В.И. Ланчинский МИОМА МАТКИ Этиология, патогенез, диагностика, лечение Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. И98 Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение / А.И. Ищенко, М.А. Ботвин, В.И. Ланчинский. — Москва: Издатель ский дом ВидарМ, 2010. – 244 с. ISBN 9785884291317 В книге изложен современный взгляд на этиологию и патогенез миомы матки на основании достижений в области цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии и сферы межклеточных взаимо действий. Приведены данные об эпидемиологии и факторах риска разви тия заболевания, освещены вопросы нормальной морфологии и морфо патологии гладкомышечных клеток матки и узлов миомы. Представлены международные и отечественные варианты классификации миомы мат ки, сведения о многообразии клинического течения заболевания, отра жены показания к применению специальных методов исследования. Из ложена техника различных методов хирургического лечения, альтерна тивных методов лечения, рассмотрены подходы к выбору консерватив ной терапии миомы матки. Предназначена для врачей акушеровгинекологов, хирургов, урологов, проктологов, преподавателей и учащихся высших медицинских учебных заведений. © А.И. Ищенко, М.А. Ботвин, В.И. Ланчинский, 2010 © «Издательский дом ВидарМ», 2010 ISBN 9785884291317 УДК 618.14006.36 ББК 53.6+57.1 И98 УДК 618.14006.36 ББК 53.6+57.1 Список cокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Глава 1. Современные представления о миоме матки . . . . . . . . . . .9 1.1. Эпидемиология и факторы риска развития опухоли . . . . . . . . . .9 1.2. Этиология и патогенез миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 1.2.1. Генетика и молекулярная биология миомы матки . . . . . . . . . .13 1.2.2. Роль половых гормонов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 1.2.3. Роль факторов роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 1.2.4. Роль иммунной системы, апоптоза и процессов пролиферации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 1.3. Морфология и морфогенез миометрия и миомы матки . . . . . .25 1.4. Варианты классификации миомы матки как многообразие проявлений лейомиомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Глава 2. Клиническая картина миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Глава 3. Диагностика. Методы обследования больных миомой матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Глава 4. Методы лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 4.1. Консервативные методы лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 4.2. Современные органосохраняющие хирургические и альтернативные методы лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . .82 4.2.1. История зарождения хирургического лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 4.2.2. Хирургические доступы при оперативном лечении миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 4.2.3. Лапаротомическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 4.2.4. Лапароскопическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149 4.2.5. Минилапаротомическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . .157 4.2.6. Трансвагинальная миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162 4.2.7. Комбинированная лапарогистероскопическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166 4.2.8. Альтернативные контактные и безконтактные методы лечения миомы матки (эмболизация маточных артерий, хирургия фокусированным ультразвуком, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия) . . . . . . . . . . . . . . . . . .169 3 Оглавление 4 4.3. Радикальное хирургическое лечение миомы матки . . . . . . . . .181 4.3.1. Выбор доступа при радикальном хирургическом лечении миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 4.3.2. Лапаротомическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) . . . . . . .183 4.3.3. Лапаротомическая экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192 4.3.4. Радикальное хирургическое лечение при атипическом расположении узлов миомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199 4.3.5. Влагалищная экстирпация матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201 4.3.6. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) . . . . . . .207 4.3.7. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) с укреплением культи шейки матки (цервикопексия) . . . . . .208 4.3.8. Лапаровагинальная экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209 4.3.9. Лапароскопическая экстирпация матки (тотальная лапароскопическая гиcтерэктомия) . . . . . . . . . .212 4.3.10. Лапароскопическая интрафасциальная экстирпация матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .214 Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218 аГнРГ – агонист гонадотропного релизинггормона ВПА – внутренняя подвздошная артерия ГМК – гладкомышечные клетки ГРС – гистерорезектоскопия ГСГ – гистеросальпингография ГнРГ – гонадотропный релизинггормон ИЛТТ – интерстициальная лазериндуцированная термотерапия ИФР – инсулиноподобный фактор роста КТ – компьютерная томография ЛГ – лютеинизирующий гормон МРТ – магнитнорезонансная томография ПВА – поливинилалкоголь СКТ – спиральная компьютерная томография ТФР. – трансформирующий фактор роста . УЗИ – ультразвуковое исследование ФНО – фактор некроза опухолей ФРФ – фактор роста фибробластов ФСГ – фолликулостимулирующий гормон ЦДК – цветовое допплеровское картирование ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение ЭМА – эмболизация маточных артерий ЭФР – эпидермальный фактор роста ЭЦМ – экстрацеллюлярный матрикс Nd:YAG – иттрийалюминиевый гранат на неодиме FUS – хирургия фокусированным ультразвуком 5 Список сокращений Настоящую книгу можно рассматривать как итог пятнадцатилетних ис следований, проведенных на базах отделений оперативной гинекологии кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова и клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева – одной из первых специализированных клиник России по акушерству и ги некологии. Зарождение медицинского факультета Московского университета сов пало по времени с началом чтения И.Ф. Эразмусом в 1764–1765 гг. лекций по анатомии, хирургии и «бабичьему искусству», который и стал первым преподавателем акушерства в Московском университете. В дальнейшем видными учеными, преподавателями, практиками и пропагандистами ме дицинских достижений в акушерстве и гинекологии были такие известные врачи как С.Г. Зыбелин, В. М. Рихтер, А.И. Данилевский, В.П. Ризенко, М.В. Рихтер, В.И. Кох, А.Н Рахманов, А.М. Макеев, Н.И. Побединский, В.Ф. Снегирев, А.П. Губарев, М.Л. Колосов, М.С. Малиновский, К.Н. Жма кин, В.И. Бодяжина, Л.С. Персианинов, Н.М. Побединский. В разные времена в древних источниках, Гиппократом, R.L.K. Virchov со общалось об узлах в матке, которые в настоящее время принято называть миомой матки. Сегодня каждая 4–5я женщина в мире больна миомой мат ки. В настоящее время 80% женщин в возрасте 30–40 лет подвержены рис ку данного заболевания. Благодаря возросшим техническим диагности ческим возможностям миому матки нередко обнаруживают в молодом воз расте (в 20 лет и раньше). И если учесть, что доклиническая стадия миомы матки составляет в среднем 8–10 лет, имеется возможность наблюдения, проведения профилактики и выбора оптимального лечения этого распро страненного заболевания. Хотя современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки основаны на достижениях цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии, сферы межклеточных взаимодействий, тем не менее до настоящего времени остается большое количество белых пятен в данной области медицинской науки. Значительный прогресс, достигнутый в последние годы в области моле кулярной генетики и молекулярной биологии, позволяет ставить вопрос об идентификации генетических факторов и первичных молекулярных дефек тов, приводящих к развитию и эволюции миоматозных изменений матки. Цитогенетический анализ биоптатов тканей миомы показал, что в 40–50% случаев миом при кариотипическом анализе у пациентов обнаруживаются различные хромосомные аномалии. До настоящего времени неоднозначно оценивается роль половых гор монов, эстрогеновых и прогестиновых рецепторов в развитии миомы мат 6 Предисловие ки. Считается, что основная роль в возникновении и росте миомы принад лежит синергическому влиянию на миометрий эстрогенов, факторов роста и иммунореактивного инсулина. С другой стороны, многочисленные клини колабораторные исследования указывают на усиление митотической ак тивности миометрия под воздействием прогестинов. Под влиянием ростовых факторов, оказывающих локальное действие и обеспечивающих межклеточные взаимодействия, происходит гормональ ная стимуляция роста миоматозных узлов. В результате нарушения балан са процессов пролиферации и апоптоза в миометрии возникает очаговая (локальная) гиперплазия миометрия. Подтверждением этому является по вышение экспрессии в лейомиоме протоонкогена bсl2 (ингибитор апопто за) и Кi67 (регулятор клеточной пролиферации). Основными регулирую щими системами пролиферации и апоптоза являются эндокринная и им мунная системы. С развитием и внедрением новых технологий, основанных на фундамен тальных исследованиях в различных областях науки, расширяются возмож ности диагностики миомы матки. Общепризнанным методом постановки диагноза миомы матки является ультразвуковое сканирование органов ма лого таза, а применение новых технологий – цветового допплеровского картирования, магнитнорезонансной и спиральной компьютерной томог рафии – позволяет диагностировать миому в 95–100% случаев. Однако к сожалению, такая грозная злокачественная опухоль матки, как саркома, ча ще всего является неожиданной находкой в удаленных опухолях и ее до операционная диагностики весьма актуальна. Проблема лечения миомы матки до настоящего времени остается наи более трудной и дискутабельной. Медленное, без выраженных клиничес ких проявлений развитие заболевания длительное время служило основа нием для пассивного наблюдения за больными до тех пор, пока не появля лись симптомы, требующие оперативного вмешательства. Выбор метода лечения определяется множеством факторов: особенностями патогенеза, формой и темпом роста опухоли, возрастом, отсутствием или наличием детей у женщины и т.д. Целью терапии является удаление опухоли (хирур гическое лечение) либо торможение опухолевого роста и регресс новооб разования (консервативное лечение). Неоднозначен вопрос о гормонотерапии, которая имеет множество по бочных влияний, «маскирует» мелкие узлы миомы, что затрудняет их обна ружение во время операции, носит временный эффект, к тому же, как пра вило, при отмене приема препарата возобновляется рост опухоли. Хирургическое лечение – наиболее эффективный метод лечения миомы матки, которое заключается либо в энуклеации узлов, либо в удалении те ла или всей матки. Наиболее анатомичным и оптимальным методом лече ния женщин репродуктивного возраста является миомэктомия, осущес твляемая из различных хирургических доступов: лапаротомического, лапа роскопического или влагалищного. При большом количестве узлов и круп ных размерах опухоли их удаляют через традиционный лапаротомический 7 разрез, при небольшом количестве миоматозных узлов с успехом исполь зуется лапароскопический доступ. При субмукозной миоме матки неболь ших размеров методом выбора считается влагалищный доступ. Однако до настоящего времени нет четких показаний для использования того или иного хирургического доступа или способа лечения. В последние годы по явились альтернативные контактные и безконтактные методы лечения ми омы матки: эмболизация маточных артерий, хирургия фокусированным ультразвуком, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия, лазерный миолиз. Известно, что рецидивирование миомы или продолжение роста мелких узлов – довольно частое явление и встречается в 9–55% случаев. С другой стороны, многие женщины, даже пременопаузального периода, желая сох ранить матку, категорически отказываются от радикальной операции. У большинства же больных миомой матки выполняются радикальные опе рации, связанные со значительной хирургической травмой, кровопотерей и утратой менструальной и репродуктивной функций. Поэтому сохранение матки и профилактика рецидива миомы, особенно у молодых женщин, должны быть одними из ведущих критериев при лечении данного заболе вания женских половых органов. Пусть эта книга станет посильным вкладом в решение проблемы здо ровья российских женщин, от которых во многом зависит генетическое здоровье нации и народонаселение нашей страны.

Добавить в корзину
в Мои желания
Титов,Х.Г.Алиджанова,П.П.Малышев Семейная гиперхолестеринемия этиология,патогенез,диагностика и лечение

Автор: Титов,Х.Г.Алиджанова,П.П.Малышев
Название: Семейная гиперхолестеринемия этиология,патогенез,диагностика и лечение
ISBN: 5951804574 ISBN-13(EAN): 9785951804570
Издательство: БИНОМ
Цена: 385.00 р.
Наличие на складе: Есть (1 шт.)

Добавить в корзину
в Мои желания


ООО "Фактор Книга" Тел:(495) 980-12-16, rus.logobook.ru
Мобильная версия : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :